俄罗斯专享会294中详述的胃抑制肽受体(Gastric inhibitory polypeptide receptor,GIPR)是一种G蛋白偶联受体,主要在脂肪生成、胰腺β细胞增殖及胰岛素释放中发挥着关键作用。这一受体与2型糖尿病、肥胖症和神经退行性疾病密切相关,因此在维持正常代谢状态方面至关重要。大量研究表明,GIPR具有成为治疗肥胖症和糖尿病的重要靶点的潜力。
人类的GIPR由466个氨基酸构成,包含一个大型胞外N端结构域,此区域负责配体识别与结合。该受体的核心由七个跨膜α-螺旋(TM1-TM7)组成,参与信号转导过程。GIPR广泛表达于若干组织中,包括胰腺细胞、胃、小肠、肾上腺皮质、脂肪组织、心脏、骨骼、垂体、肺和脾脏,其中胰腺β细胞的表达量最高。通过激活G蛋白,GIPR可以增加细胞内cAMP和Ca2+水平,并通过PI3K、PAK、PKB等信号通路调控下游基因的表达。
GIPR的内源性配体为GIP,激活GIPR后能够调节餐后血糖水平。在高血糖条件下,GIP会促进胰腺β细胞分泌胰岛素;而在低血糖时,则刺激胰腺α细胞释放胰高血糖素,从而维持血糖稳态。当人体摄入食物后,GIPR信号可有效促进胰岛素分泌,降低血糖水平。同时,GIPR也影响脂肪细胞的储存与代谢,并调控肝脏中的葡萄糖合成与释放,显示出在调控胰岛素分泌、血糖以及脂肪代谢方面的重要性。
在疾病相关研究中,GIPR与GLP-1R类似,在控制食欲与体重方面展现出潜在作用。它能够减少食欲,从而帮助糖尿病患者减轻体重与控制血糖水平。因此,GIPR在预防和治疗肥胖、糖尿病等代谢性疾病过程中,有望发挥关键作用,成为新兴的治疗靶点。
GIPR靶向治疗作为代谢性疾病领域的一种新型策略,在治疗2型糖尿病和肥胖症中显示出应用价值。目前,针对该受体的药物研发呈现多样化,主要包括小分子化合物、合成多肽、融合蛋白、抗体及双特异性抗体等。
例如,Tirzepatide作为GIPR和GLP-1R的双重激动剂,已于2022年获得美国FDA批准。通过激活胰腺β细胞表面的GLP-1R和GIPR,该药物有效促进胰岛素的合成与分泌。Tirzepatide与天然GIP相似,结合GIPR受体后发出信号,并通过Gs/cAMP和β-arrestin通路进行功能表现。
Retatrutide作为新型激动剂,由礼来公司研发,靶向GLP-1、GIP和GCG。II期临床研究显示,经过48周治疗,各剂量组受试者体重显著下降,其中12mg Retatrutide组在24周治疗后体重降低17.5%,48周时减重幅度更是达到24.2%。
同时,GMA-106由鸿运华宁开发,作为一种双特异性抗体,靶向GIPR和GLP-1R,通过调节两条通路来减少食欲与脂肪积累。由于其延长的半衰期,GMA-106可能提供更灵活的给药方案,提高患者的依从性。临床前研究显示,GMA-106在减少体重和体脂方面的表现突出,有望成为治疗肥胖、非酒精性脂肪肝(NASH)及2型糖尿病(T2DM)的有效药物。
综上所述,GIPR在糖代谢和脂肪代谢中扮演着重要角色,展现出在糖尿病、肥胖、心血管疾病、代谢综合征等多个领域的广泛应用前景。此外,GIPR对神经内分泌肿瘤也可能有潜在的治疗效果。因此,俄罗斯专享会294强调,GIPR将是一个值得关注的靶点,未来预计将有更多的GIPR相关药物上市。